تتم العدوى مباشرة ، بشكل رئيسي عن طريق الاتصال بين الناس ، و بشكل غير مباشر عبر الأسطح (حمامات السباحة) أو المواد الملوثة (الغسيل) كما ان اللإنتقال الذاتي للعدوى ممكن أيضًا. تؤدي بعض عوامل الخطر إلى زيادة تواتر الثآليل ، بما في ذلك التأتُّب و نقص المناعة ، سواء كان ذلك مرتبطًا بالعلاج أو بالمرض. الإختفاءالتلقائي للثآليل أمر معتاد ، ولكن الانتكاسات (بسبب استمرار الفيروس في البشرة السليمة) متكررة. غالبًا ما يكون من المفيد نصح المرضى بعدم التلاعب بالثآليل لتجنب التلقيح التلقائي.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد علاج فعال 100٪ وتختلف التوصيات،يعتمد إختيار العلاج على الألم والقيود الوظيفية وخطر التحول الخبيث والانزعاج التجميلي وخطر الانتشار وعمر الثآليل: الامتناع العلاجي ممكن في الثآليل التي يقل عمرها عن عامين بسبب إمكانية الإختفاء التلقائي المتكرر للثآليل.
الهدف من العلاج هو تدمير البشرة المصابة بالطرق الكيميائية (الموضعية) أو الفيزيائية أو المناعية ، بشرط أن أن تتكيف مع عمر المريض والنوع السريري وموقع الثآليل. كما يبدو أنه يتم الحصول على أكبر فعالية من خلال الجمع بين حمض الساليسيليك والعلاج بالتبريد. يُنصح أيضًا بارتداء الصنادل حول حمامات السباحة والاستحمام العام لمنع ظهور الثآليل.

يزيل العلاج بالتبريد بالنيتروجين السائل الثؤلول من قاعدته الضامة و هو العلاج المفضل للثآليل الشائعة حتى لو لم تظهر البيانات العلمية تفوقًا واضحًا على حمض الساليسيليك.هذه الطريقة لها عيوبها كونها مؤلمة خاصة للثآليل الراحية والثآليل المحيطة. تتعلق الآثار الجانبية بشكل أساسي بضمور الأظافر. أما التخثير الكهربي +/- الاستئصال الجراحي (الكحت) تحت التخدير الموضعي فيتم إجراؤه في حالة التهاب النخاع الشوكي الذي يتم استئصاله بسهولة أو الثآليل الخيطية أو الورم اللقمي المؤنف.