جراحة أورام الفم والوجه والجراحة السرطانية

أورام الوجه تأتي في المركز الخامس من حيث الإصابة بالسرطان. وبالتالي فهي سرطانات متكررة ،أكثر من 90٪ من الحالات تتمثل في سرطانات الخلايا الحرشفية في الأنف والأذن والحنجرة ، و التي تتمثل أسبابها الرئيسية في التدخين واستهلاك الكحول.
غالبًا ما يتم تشخيص هذه الأورام في مرحلة البداية ، مما يجعل من الممكن التفكير في العلاج العلاجي في معظم الحالات.
يجب إجراء تقييم كامل للجهاز الهضمي (التنظير الشامل) في وقت التشخيص لاستبعاد ظهور الورم المتزامن الثاني.
الطرق العلاجية الرئيسية الثلاثة هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. جعلت نتائج الدراسات الحديثة من الممكن تحديد استراتيجيات العلاج بشكل أفضل وخاصة كيفية الجمع الأفضل بين نوعين أو حتى ثلاثة أنواع من العلاج. يجب أن تؤخذ قرارات العلاج المركب في حيز النظر من أجل الزيادة في الفعالية ، وكذلك الآثار الجانبية ، سواء الفورية أو طويلة المدى ، بالإضافة إلى إمكانية تجنب الجراحة المعوقة في بعض الأحيان. يجب على المريض ، على اطلاع جيد ، المشاركة بنشاط في رعايته ، من التشخيص. مناقشة المقترحات العلاجية تتم في مؤتمر متعدد التخصصات بحضور جراحي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائيي العلاج الإشعاعي وأطباء الأورام.
Docteur BELHAMIDI Hamid est un chirurgien maxillo-facial chevronné, spécialisé en chirurgie esthétique, réparatrice et anti-âge...

يجب أن يكون فريق متعدد التخصصات متاحًا لإدارة الصعوبات المحددة لعلاج أورام المرضى  الذين يعانون من سرطان منطقة الفم والوجه.
العديد من العلاجات الخاصة الجديدة ، التي تم تطويرها بفضل فهم أفضل للآليات المسؤولة عن نمو الورم ، هي حاليًا في المرحلة النهائية من التجارب السريرية لتقييم فعاليتها ضد سرطانات الخلايا الحرشفية للأنف والأذن والحنجرة (الأجسام المضادة أحادية النسيلة المضادة لـ EGFR ، ومثبطات نشاط التيروزين كيناز). المراقبة المنتظمة ضرورية لسنوات عديدة بعد علاج ورم الأنف والأذن والحنجرة بسبب الخطر الكبير للإصابة بورم ثان أو حتى ثالث في الجهاز الهضمي العلوي.
الأورام في منطقة الفم والوجه هي أورام متكررة ، وغالبًا ما يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة نسبيًا كما هو الحال للسرطان الموضعي للرقابة. السرطان 90٪ من الحالات تعتبر سرطانات الخلايا الحرشفية التي تنشأ من الغشاء المخاطي للأنف والأذن والحنجرة التي تكون نتيجة وجود عوامل خطر موثقة جيدًا مثل التدخين و / أو استهلاك الكحول بانتظام. الآليات المسؤولة عن حدوث الورم الخبيث معروفة جيدًا وترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات الجينية المتعاقبة التي تؤدي إلى سلسلة من الآفات الموصوفة جيدًا للعديد من السرطانات ، بدءًا من فرط التنسج إلى خلل التنسج ، ثم إلى سرطان في الموقع.
ينتج الخيار العلاجي عن دراسة فوائد العلاجات الأكثر فعالية وفقًا لآثارها الجانبية أو المخاطر المحتملة. كما يأخذ في الاعتبار تحملهم وفقًا للأمراض المصاحبة التي غالبًا ما توجد في هذه الفئة من الحالات (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، تليف الكبد). تعد الجراحة من أكثر الطرق شيوعًا  في علاج السرطان. يتم استخدامه لإزالة الأورام  الصلبة سواء كانت حميدة أو خبيثة، يهدف التدخل بشكل عام إلى الشفاء.

يمكن للجراحة أيضًا أن تكون ملطفة ، وفي هذه الحالة لن تشفي ، ولكنها قد تساعد في الحفاظ على الوظائف ، أو تقليل الأعراض أو منع أو علاج مضاعفات السرطان.
في بعض الأحيان ، عندما لا تحقق الجراحة فائدة كافية أو عندما تمثل خطرًا كبيرًا جدًا على المريض ، يتم التخلي عن العملية. في هذه الحالة ، يمكن النظر في العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي ؛ يمكن أيضًا الجمع بين هاتين الطريقتين العلاجيتين.
يمكن علاج العديد من أنواع السرطان بشكل فعال بالجراحة حيث يحاول الجراح دائمًا إزالة الورم بأكمله بكمية صغيرة من الأنسجة السليمة حوله لضمان هامش أمان ثم يتم تحليل هذا النسيج الإضافي تحت المجهر. إذا لم يكن يحتوي على خلايا سرطانية ، فإنه يسمى استئصال R0 في المصطلحات الطبية ، وهو مصطلح يشير إلى الاستئصال الجراحي في هذه الحالة ، يكون خطر عودة السرطان (المتكرر) أو تكوين النقائل أقل مما لو كانت هناك خلايا ورمية متبقية.

Scroll to Top