الندبات المرضية تتمثل في :

 ندبات الجدرة الضخامية:

أثناء مرحلة النضج ، يعمل تنظيم ألياف الكولاجين على ضبط المظهر النهائي للندبة. يمكن أن يؤدي تعطل هذه العملية إلى إنتاج الكولاجين المفرط وغير الطبيعي مما يؤدي إلى ندبة تضخمية أو ندبة جدرة و يمكن أن تحدث بعد أي نوع من الصدمات التي تؤدي إلى جرح جلدي مع بدء عملية الشفاء.
تتميز ندبة الجدرة باضطراب تكاثر ليفي يقع في الأدمة الشبكية و هي عملية خاصة بالبشر تحدث أثناء التئام الجلد المكسور لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
تختلف الندبة الضخامية عن الجدرة أساسًا بخاصيتين:
-تظل محصورة في حدود الجرح الأولي دون تجاوزها وتميل إلى التراجع بمرور الوقت. يعد تراجع الندبة ظاهرة فسيولوجية ، ولكن يمكن أن يصبح مرضيًا عندما يكون تشكلها مفرطًا.
يمكن أن تكون الندبة المنكمشة مشكلة على المستوى الجمالي ولكن بشكل خاص على المستوى الوظيفي. عوامل الخطر للندوب القابلة للسحب هي الندوب العمودية على الطية ، وندبات الحروق ، وندبات الرضع (نمو الهيكل العظمي أكبر من نمو الطفل).
كما يمكن أن تؤدي الحروق إلى الشفاء الضخامي أو الجدرة أو الانكماش اعتمادًا على البيئة. يحدث الانكماش نتيجة لتليف الطبقات السطحية التي تشمل الجلد والأنسجة تحت الجلد وأحيانًا العضلات الأساسية ، وينشأ عجز جلدي متناسب مع مدى الانكماش. يتم  علاج الندبات بشكل رئيسي بواسطة الليزر.
لقد ثبت أن ليزر الصبغة النبضي فعال في نسيج الندبات واحمرارها وحجمها ومرونتها ، وهي تستخدم على نطاق واسع اليوم. تم العثور على ليزر PDL هذا ليكون فعالًا في وقت مبكر ، ليس فقط في العلاج ، ولكن أيضًا في الوقاية من الندوب الضخامية.

 الليزر الذي يعمل على تدمير الأنسجة:

هدفه هو تدمير ندبة الجدرة بشكل أكثر أو أقل عمقًا وعلى سطح أكثر أو أقل أهمية ، ويمكن استخدامه كوسيلة لإجراء “استئصال” مركزي حقيقي للندبة ، تحت التخدير العام، لذلك فإن الضمادات ضرورية لعدة أسابيع بعد العلاج وتكرار حدوثها بشكل متكرر. كما يسمح  التقشير الكيميائي بوضع مواد موضعية على الجلد بهدف تدمير الطبقات الخارجية من البشرة والتسبب في شفاء جديد.
يمكن تقسيم التقشير إلى أربع فئات حسب عمق تأثيره.
يدمر التقشير السطحي  الطبقة القرنية فقط دون التسبب في تندب أسفل الحبيبات الحبيبية.
يدمر التقشير السطحي جزءًا من البشرة أو كلها وصولاً إلى الطبقة القاعدية (50 إلى 70٪ من حمض الجليكوليك ، ويتم تطبيقه من 2 إلى 20 دقيقة).
يدمر التقشير المتوسط العمق جزءًا من الأدمة الحليمية (70٪ من حمض الجليكوليك يطبق لمدة 3 إلى 30 دقيقة). يدمر التقشير العميق طبقة البشرة ، الأدمة الحليمية ويمتد إلى الأدمة الشبكية (الفينول 88٪).
يعتبر التقشير العميق هو الأكثر فعالية في تحفيز تكوين الكولاجين الجديد ولكن آثاره الجانبية سلبية حيث يمكن أن يسبب الفينول عدم انتظام ضربات القلب ولذلك فمن الضروري إجراء مراقبة القلب والتخدير أثناء الإجراء. و بهذا فإن معالجة الندبات المرضية متعددة الوسائل، تبدأ بمنع التندب غير الطبيعي عن طريق تقليل عوامل الخطر قدر الإمكان ، خاصة في حالة الندبة الجراحية.
من الضروري بعد  المعالجة تقليل التوترات التي تمارس على حواف الندبة قدر الإمكان عن طريق وضع الشقوق في المناطق الأقل توترًا ، بالتوازي مع خطوط لانجر و السيطرة على الالتهاب عن طريق تجنب استخدام المواد الاصطناعية قدر الإمكان وتطبيق بروتوكول الضماد المناسب.
عندما يكون خطر التندب غير الطبيعي مرتفعًا ، فمن المهم مناقشة تطبيق العلاج الوقائي لتوجيه الشفاء. تعتمد طرق علاج الندبات المرضية المتكونة على نوع الندبة حيث يجب تقييم الندبة بشكل موضوعي و يعتبر التقاط الصور طوال فترة العلاج مفيدًا جدًا.
الندوب الضخامية والجُدرة متكررة ومسؤولة عن تدهور نوعية الحياة لدى المرضى لذلك من المهم يجب أن يتكيف العلاج  مع الندبة (الموقع والحجم والأعراض المرتبطة بها وما إلى ذلك) ولكن أيضًا مع المريض ودوافعه وتوقعاته من العلاجات المختلفة المتاحة.
إن حقن الكورتيكوستيرويد داخل الآفات ، والليزر ، والعلاج بالضغط ، ومنتجات السيليكون ، والعلاج بالتبريد تمثل العلاجات الأكثر تطورًا في وقتنا  هذا ويمكن دمجها مع بعضها البعض أو مع العلاج الجراحي كما يتم تطوير علاجات واعدة أخرى لتحسين العلاج ، والتي لا تزال تمثل تحديًا كبيرًا حتى يومنا هذا.