الحرق عبارة عن تدمير جزئي أو كلي للجلد والأنسجة الكامنة تحت تأثير عامل الجرح، هناك مجموعة متنوعة من أسباب الحروق: الغاز والماء وسوائل الغليان (زيت مغلي 200 درجة مئوية ، قهوة ، شاي ، حليب وصلصات …) ، اللهب ، الانفجارات ، التيار الكهربائي ، المواد الكيميائية مثل الأحماض والإشعاع.
يمكن تقسيمها إلى أربع فئات رئيسية: الحرق الحراري ، والحرق الكهربائي ، والحرق الكيميائي ، والحرق الإشعاعي.
يتم تحديد شدة الحرق من خلال أخذ عوامل معينة في الاعتبار و يسمح ترجيح هذه العوامل المختلفة بوضع مؤشرات الخطورة وتصنيف بسيط للمرضى فيما يتعلق بالمخاطر (الحيوية وغير الحيوية) ونوع العلاج المرغوب.
من وجهة نظر جراحية و اعتمادًا على عمق الحرق ، يجب على الجراح أن يختار خيارًا ثنائي التفرع: العلاج الموجه أو المساعد وتحديد المناطق المراد تطعيمها.
الشفاء الموجه هو طريقة جراحية يمكن الإشارة إليها عندما لا يكون فقدان المادة قابلاً للخياطة ، ولكن باطنه حافظ على الأوعية الدموية بشكل صحيح.
بعض مناطق الجسم تصلح للشفاء التلقائي بشكل أفضل من غيرها مع ميزة تضييق منطقة الفقد الأولي لمادة الجلد وإصلاحها دون ندبات إضافية ، يمكن استخدام العلاج الموجه حصريًا أو في التحضير لعملية ترقيع أو سديلة إذا كانت قاعدة الجلد سليمة ،فإن التندب يحدث في جميع الحالات ، مهما كانت طبيعة الضمادة ، والتي لا تهم كثيرًا في الجراحة.
الاستئصال الجراحي: يتمثل في استئصال طبقة تلو الأخرى ، بشفرة حلاقة ، من الأنسجة المحترقة حتى المستوى القابل للحياة الذي تحدده خطورة النزيف، أما الاستئصال العرضي فهو يتمثل في إزالة الجلد المحروق واللحمة في كتلة واحدة قلعًا ، وغالبًا ما يؤثر على اللفافة العضلية.
الوسائل المختلفة المتاحة لتغطية الحرق بشكل مؤقت أو دائم هي:
الطعم الغير ذاتي :و هو جلد بشري ينتمي إلى شخص مختلف حيث يتم أخذ معظم عينات الجلد من المتبرعين المتوفين قبل 8 إلى 12 ساعة.
الطعم الذاتي: يتم أخذ الجلد من الشخص نفسه ، إذا أمكن في مكان غير واضح (الفخذ ، أسفل البطن ، فروة الرأس)و يمكن أن يكون الكسب غير المشروع إما سطحيًا ، يزيل فقط الطبقات السطحية من الجلد ، أو كليًا ، يزيل الجلد بكل سماكته.
ميزة الزرع الذاتي هي عدم وجود الرفض المناعي حيث تكون أنسجة المريض تدريجيًا روابط مع الطعم وفي حوالي عشرة أيام يتماسك الطعم كليا ًالطعوم وعند اكتمال الزرع تلتئم المنطقة المعالجة بشكل أفضل ويكون مظهرها أقرب إلى الجلد الأصلي لذلك تكون مخصصة لحروق الوجه.